臍帶是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶,它一端與胎兒腹壁的臍輪相連,另一端附于胎盤的近中心處,呈灰白色,在妊娠后期臍帶長(zhǎng)50厘米,直徑約2厘米左右。臍帶中有兩條動(dòng)脈和一條靜脈。臍動(dòng)脈中流著胎兒的靜脈血,將胎兒的代謝產(chǎn)物和二氧化碳等送往胎盤,臍靜脈中流著胎兒的動(dòng)脈血,從母體受取營(yíng)養(yǎng)和氧氣,送往胎兒。
如果臍帶受阻,胎兒將立刻面臨死亡的威脅,所以臍帶堪稱胎兒生死攸關(guān)的“生命線”。
臍帶血管周圍襯墊著半透明的膠質(zhì),起著保護(hù)作用。血管的長(zhǎng)度比臍帶本身的長(zhǎng)度要長(zhǎng),故在臍帶中呈彎曲迂回狀。這樣,當(dāng)臍帶被拉直、伸長(zhǎng)、繃緊時(shí),血管就不至于萎癟,從而在有限的程度內(nèi)保證了血液暢通。
臍帶和胎兒同在一個(gè)密閉的羊膜囊內(nèi),漂浮在羊水中。經(jīng)B超發(fā)現(xiàn),胎兒會(huì)不時(shí)地?fù)崮?、撩撥臍帶,將其作為自己的一個(gè)玩物。但是臍帶纏繞、打結(jié)、受壓都可以使臍帶血流受阻,造成胎兒缺氧。長(zhǎng)長(zhǎng)的臍帶可以纏頸、繞身、繞手足,尤以纏頸最多見(jiàn),約有1/5-1/4的胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,少則1圈,多則3圈。
臍帶繞頸原因不很明確,一般認(rèn)為可能與胎動(dòng)過(guò)頻或臍帶過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。大多數(shù)不會(huì)發(fā)生問(wèn)題,只有少數(shù)孕婦在分娩時(shí)因胎兒逐漸下降,使臍帶相對(duì)變短且繃得過(guò)緊,影響血液運(yùn)動(dòng),造成胎兒窘迫。偶爾也有臍帶打結(jié)的現(xiàn)象,這是由于胎體被臍帶纏繞,后又穿越繞身的臍帶圈而形成。
出現(xiàn)臍帶打結(jié)時(shí),如果臍帶長(zhǎng)度足夠,打結(jié)不至于在產(chǎn)程中拉緊,對(duì)胎兒的威脅不大,否則可致胎兒宮內(nèi)死亡。如果臍帶伸長(zhǎng)到胎兒的最低部位,產(chǎn)科上稱為臍帶先露,破膜時(shí)臍帶隨著羊水脫出子宮或陰道口,則為臍帶脫垂。臍帶先露在破膜時(shí)極易造成臍帶脫垂,數(shù)分鐘內(nèi)即可威脅胎兒生命。
醫(yī)生在B超的指引下,穿刺臍帶,取臍帶血化驗(yàn),可對(duì)胎兒是否患有先天性疾病或遺傳病作出產(chǎn)前診斷。